产妇方面：包括产道异常，如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符；先兆子宫破裂；重度妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等；重度妊娠高血压疾病；临产前子宫收缩无力，经用缩宫素无效者；产前发生严重大出血，如前置胎盘，胎盘早剥等；产程过长（超过30个小时）；高龄初产妇（大于35岁）；产妇患有急性疱疹或性病者。

胎儿方面：包括胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等；产程停滞，胎儿从阴道娩出困难；胎儿尚未分娩，而胎盘提早剥离，或脐带先行由阴道脱出者；胎儿宫内窘迫、缺氧，经治疗无效者；其他不宜自然分娩者。

选择自然分娩有哪些优点

（1）胎儿经阴道自然分娩，子宫有节奏地收缩会使胎儿胸部受到压迫和扩张，使出生后婴儿的肺泡富有弹性，容易扩张。当胎儿经过阴道时，其胸部受压，娩出后，胸腔突然减压而扩大，有利于胎儿出生后建立自然呼吸。

（2）阴道分娩，产妇发生产后出血、产后感染等并发症情况较少，产妇体力恢复较快。有统计数据显示，95%以上的孕妇都是可顺利地通过阴道分娩的，难产率仅占3.5%左右。从阴道娩出后代是人类的自然本能，也是分娩最可靠的方式。如果一切正常，孕妇在分娩时最好采取自然分娩的方式。

选择自然分娩有哪些缺点

（1）产前出现阵痛，但可以用无痛分娩避免产痛的困扰。

（2）阴道分娩过程中易发突发状况。产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖宫处理；严重者甚至危及生命，需切除子宫。

（3）阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，出现外阴部血肿等情形。可造成阴道松弛，但可以产后运动避免。

（4）胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助分娩时，会造成胎儿头局部水肿。胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便，可能导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内可能发生脐绕颈、打结或脱垂等意外。